在日常生活中，有些人发现自己尿液带血，却没有出现明显的疼痛，着实让人疑惑和不安。血尿和肾结石有什么关系？在出现这种情况时该如何应对？今天，我们来揭开泌尿系统的秘密，带你一探血尿背后的科学真相。

结石如何引发血尿？

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泌尿系统中的结石（如肾结石、输尿管结石、膀胱结石）在移动或排出时，会与泌尿系统黏膜“亲密接触”，造成黏膜受损出血。这些血液与尿液混合，形成我们所看到的血尿。此外，结石可能引发感染，使得血尿现象加重。

如何正确辨别真假血尿？

发现血尿后，先不要惊慌失措。可以观察尿液的颜色和浑浊程度，尝试分辨真假血尿。一般来说，血尿呈现洗肉水样且略浑浊，而一些药物（如利福平）或食物（如大量胡萝卜）引起的红色尿液则较为清澈透明，且检测不到红细胞，因此并非真正的血尿。

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此外，像横纹肌溶解或溶血性贫血等情况也会导致尿液变色，但这些情况的尿液呈暗红色或酱油色。若不确定，可以通过离心处理尿液的上清液来进一步鉴别。

发现血尿后的三步处理法

第一步

观察血尿特征血尿若呈淡红色且量少，多为轻度血尿，不必过度担心。但如果血尿呈鲜红色，伴有血块或持续不止，就需要尽快就医

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第二步

就医检查前往医院进行B超或CT检查，以确定结石的大小、位置和数量。医生可能还会安排尿常规和尿培养等检查，以排除其他潜在病因，如感染或肿瘤。

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第三步

选择合适的治疗方法

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泌尿系统的“报警信号”——异常尿液特征

除了血尿，结石患者的尿液还可能出现以下异常，值得警惕：

尿液浑浊带泡沫

可能提示尿液中蛋白含量增加，肾功能受损。

尿液发白浑浊

通常是脓尿的表现，提示严重感染，常伴寒战、发热等症状。

尿液异味

刺鼻的氨味或尿骚味，可能由结石梗阻引发的感染所致。

尿频、尿急、尿痛

炎症或结石移动引起，若双侧尿路梗阻甚至可能出现无尿。

结石患者长期血尿的危害

如果长时间忽视结石导致的血尿，可能影响肾功能，甚至导致肾功能衰竭。此外，结石持续摩擦泌尿道黏膜，可能引发上皮细胞变性甚至癌变。

注意注意

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虽然结石引起的血尿并不总是伴随剧烈疼痛，但它是身体发出的“求救信号”。关注尿液的变化，及时就医检查，有助于避免小病拖成大病。饮水充足、合理饮食、保持适量运动，都是预防肾结石的好习惯。希望大家能重视身体发出的信号，保持健康的泌尿系统。

（本文图片由AI生成）

作者介绍

黄云腾

主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任医师，医学博士，硕士研究生导师，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，新华医院“匠心医者”。

学术任职：担任国际尿石症联盟（IAU）委员；中国医师协会泌尿医师分会(CUDA)感染学组委员；中国医促会泌尿健康分会（CUPA)青年委员及“华佗工程”泌尿核心技术培训中心导师；上海市医学会泌尿外科分会结石学组委员；中国尿石症联盟-EMS结石培训学院讲师；中山大学孙逸仙纪念医院-德国铂立泌尿结石整体微创治疗方案大中华区培训中心特聘客座教授；中华医学会泌尿外科分会《儿童泌尿系结石诊疗中国专家共识》专家组成员；《泌尿外科杂志》(电子版)编委；美国克利夫兰医学中心高级访问学者。

科研成果：以课题第1责任人完成省部级课题2项，厅局级课题1项。科研成果：国家发明专利两项，实用新型专利十项。以通讯作者/第一作者发表SCI论文和中文核心期刊论文数十篇。

医疗专长：从事泌尿结石临床工作20余年，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，荣获2020年度新华医院“匠心医者”称号。擅长各种泌尿泌尿系结石的腔内微创治疗，包括输尿管软、硬镜碎石术，经皮肾镜取石术，以及各种复杂性泌尿结石的综合处理。熟练掌握目前国际上最主流、最新的结石微创技术。包括：标准通道 EMS 经皮肾镜取石术，超细经皮肾镜（UMP，带涡流冲石）、超微经皮肾镜（SMP， 带负压吸引），F4.8 可视经皮肾镜（Micro-perc，2 毫米以下通道），斜仰卧截石位双镜（输尿管软镜+肾镜）联合碎石手术，局麻下高危复杂肾结石的处理，小儿泌尿系结石的微创治疗等。

门诊地点：上海交通大学医学院附属新华医院

门诊时间：

周一下午泌尿系结石主任门诊

周二上午泌尿外科主任门诊

周二下午泌尿外科特需门诊

周四上午儿泌尿结石特需门诊

门诊地点：民航上海医院-瑞金医院古北分院

门诊时间：

周六上午泌尿外科专家门诊（预约方式：瑞金医院古北分院——医院服务——门诊预约——泌尿外科——黄云腾主任医师专家门诊）

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